支气管扩张（痰饮、咯血）
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  发布时间：2006-09-26 11:58:32

    是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。

    [临床表现]
    临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。咯血是支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称“干性支气管扩张”。咳痰不明显。轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指（趾）及肺气肿征。 休 闲 居 编 辑

    参考药方:

    [治法]：清肝泻肺,止血、滋阴降火
    大青叶15 仙鹤草15 桑白皮15 枇杷叶12 白茅根15 麦冬10 玄参15 生地18 栀子9 鱼腥草20 桔梗12 云苓15

    [加减]：
    ⑴痰多加瓜蒌皮15 胆南星10
    ⑵咯血血色瘀暗加三七末2克（冲服）
    ⑶胸胁刺痛加柴胡9 桃仁12
    ⑷痰多难咯加浙贝12 陈皮15 旋覆花10(布包)
    ⑸反复咯血再加茜草根12 生蒲黄12
    ⑹气虚加黄芪30 党参25

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