芎膏蚕蝎汤治疗三叉神经痛
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  发布时间：2006-09-24 14:01:21

    三叉神经痛是三叉神经分布区域内，出现反复发作的、阵发性的剧烈疼痛，但不伴三叉神经功能破坏的表现。三叉神经痛好发于中年女性，起病突然，常以口——鼻——耳——眼眶区剧烈疼痛如刀割，或电击火灼样疼痛为主要临床特征。本病病程较长，缠绵难愈，患者痛苦不堪，为疑难病之一。祖国医学虽无此病名，但早在《素问·刺热篇》中就有“两颊痛”、“颊痛”的描述，后世医书多称“面痛”。

    三叉神经痛多属胃经火热炽盛，热邪循阳明经上至面颊，燔灼经脉，且热邪灼津为痰，痰热闭阻脉络，经脉不通则痛；或由风邪郁久化热，风火上炎，致额面部经脉拘急，不通则痛，疼痛剧烈如刀割，局部皮肤有火灼感。治宜清热化痰，祛风通络，活血化瘀法。采用自拟之芎膏蚕蝎汤治疗，疗效颇为满意。
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    方药组成：川芎10g，生石膏30～50g(先煎半小时)，全蝎3～5g，僵蚕10g，露蜂房10g，白芷10g，细辛3g，蔓荆子10g，制白附子10g，白芍10g，甘草6g。

    方中川芎性善升散，上行头目，可活血行气，祛风止痛，为治疗头面疼痛的常用良药，前人有“头痛必用川芎”之说；白芷、细辛、蔓荆子等质轻气薄、升浮芳香之祛风药，主治头面之风，与川芎相配可上行活血、化瘀通络，祛风止痛作用益发显著；生石膏，性寒味辛而淡，乃阳明经大寒之药，其体重而沉善治阳明胃热循经上升所致之头面灼痛，又与大队辛温风药为伍，则成辛凉之剂，既能疏散风热，又能祛风止痛；全蝎味辛走窜，善走经络，通络止痛，并能引川芎、白芷、细辛、蔓荆子等风药直达病所；僵蚕、白附子祛风化痰散结，熄风止痛作用强；露蜂房，善于祛风止痛，尤擅止牙痛；僵蚕、全蝎、露蜂房三药相合，可透达经络，直达病所，疏散风热，通络止痛；甘草调和诸药，与白芍相配，酸甘化阴，缓急止痛，且可防止风药和虫类药辛散或走窜太过伤正之弊端。合而观之，该方具有祛风化痰、清热通络止痛之功，与病证颇为合拍，故能获效。

    临床使用时，若疼痛在眼眶涉及太阳穴部位者，可加柴胡6g；若血压偏高者，可加天麻10g、钩藤10g(后下)；痛久不愈者，加制乳香6g，制没药6g；痛处发热明显者，则去白附子，加知母10g、陈胆星10g、黄芩10g，或黑山栀10g；病人舌质红者，可加生地黄10g、女贞子10g；食欲不振者，可在山楂10g、神曲10g、炙鸡内金10g、谷芽10g、麦芽10g中择其1～2味即可。

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