滥用惹祸 中药顶罪
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2005-05-13 13:26:43

    近日，龙胆泻肝丸事件又爆新料，再次引发人们对两年前这起中药事件的追忆。我们在同情患者不幸遭遇的同时，不禁要问：中药为何这样毒？被老中医使用多年的良方，怎么突然“变脸”？但是中药专家却认为，这主要是“滥用”惹的祸。

    北京积水潭医院中药房主任翟胜利介绍，龙胆泻肝丸是已有300多年应用历史的一种常用中成药，原处方以木通入药，后因资源短缺等原因，生产企业根据《中华人民共和国药典》相关内容，用关木通替代。而关木通中的马兜铃酸成分可能导致肾损害。药典方中的关木通剂量很小，按常用剂量短期内使用不大可能对肾功能造成损害。但马兜铃酸可在体内积蓄而引起慢性肾损伤，即使常规剂量长期使用也可引起肾衰竭。因此，对使用龙胆泻肝丸慢性疾病的患者，就会产生不利的影响。但是，一些药品生产厂家在说明书中未将木通之名改为实际名称关木通，而且未说明其具有肾功能损害的不良反应，也没有告诫用药者不宜长期使用。 休 闲 居 编 辑

    在媒体披露的龙胆泻肝丸事件中，有的患者服用龙胆泻肝丸时间长达一至两年，短的则两三个月。翟胜利认为，服用时间如此之长，正是肾功能遭受严重损害的关键。翟胜利介绍，龙胆泻肝丸主治肝胆湿热证，一般用药3～5天即好，药即停，如果症状无改善也要考虑换药。针对患者“上火”时服此药，翟胜利认为绝非如此简单。“上火”还分胃火、肾火、肝火等许多型，中医要辨证才能正确施治。翟胜利说：“关木通有毒，药书上写得清清楚楚。中药的很多成分都有毒，正规的中医不会让患者服用那么长时间的龙胆泻肝丸，使用时都很慎重，也会向患者交代不可久服。之所以引发如此严重的后果，滥用中成药是祸根。”

    记者了解到，目前在综合医院，患者手中的大部分中成药并非出自中医处方。一方面，许多西医认为中成药安全，就相对放宽适应症，并随意加大用药量、延长用药时间；另一方面，由于对中药认识不清，患者一味追求安全、有效，“凭经验、按习惯用药”成为患者自主选用中药的理由。对此，翟胜利反复强调一点：患者使用中成药一定要遵医嘱，“是药三分毒”里面有血的教训。此外，翟胜利还建议，西医要经过培训后再使用中成药，毕竟中药的疗效是建立在中医辨证施治理论基础之上的，而且中药的安全是以合理使用为前提的。

    针对中药陆续出现的不良反应，翟胜利认为，不同的人对同一种药的耐受性不同，有特殊体质的人可能用一点点就有很大反应，所以不能因为出现不良反应就简单地将一种药“封杀”。尤其是像龙胆泻肝丸这样的经典方剂，出现问题后更不能急于否定，要分析原因后再下结论。

    时隔两年，龙胆泻肝丸事件依旧受到广泛关注。许多中医仍在为名方蒙屈而深表惋惜；不幸的患者依旧要为昨日的不幸付出健康的代价；受到众多谴责的制药企业可能也难逃官司的纠缠。如今，三方俱损的结局不得不令众人深思，要将中医中药文化发扬光大，是否应该从保护中医药做起？翟胜利说，合理使用中成药，规避恶性事件的发生，正是每位医生的责任。不要让中药再次成为无辜的“替罪羊”。

≡ 查看、发表评论 ≡