扁平苔藓的诊断及治疗
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  发布时间：2005-10-05 08:22:58

    扁平苔藓
    本病又名扁平红苔藓，是由多角形暗红到紫红色丘疹组成的一种原因不明的瘙痒性皮肤病。
[临床表现]
    1．基本损害为多角形扁平丘疹，针尖至高梁米大，红色、紫红色或淡紫红色，扁平光滑，边缘清楚。丘疹表面可有灰白色小点或网状细纹。偶见水疱和大疱性损害。损害可孤立存在，亦可密集成片，并可互相融合成苔藓状。
    2．皮损可发于全身各处，但常限于四肢，以屈侧为多，常对称发生。发于头皮可引起脱发，累及甲部可致甲板破坏。
    3．黏膜可先后受累或与皮损同时发生，以口腔和外阴为主，表现为由针头大小乳白色丘疹组成的聚集或分散、环状或网状排列的大小斑片。
    4．常见于成年人，伴有程度不等的瘙痒。
    5．病程慢性，常持续多年，愈后常伴有色素沉着。    
[诊断]
1．    依据典型扁平苔藓的临床特征，2．    结合组织病理检查，3．    即可诊断，4．   
5．    应注意与神经性皮炎、皮肤淀粉样变、扁平疣、结节性痒疹、银屑病等鉴别。
[治疗]
    1．西医药治疗
    (1)内服药治疗：对急性泛发性病例可选用皮质类固醇激素口服或静点，症状消失或缓解后逐渐减量；有瘙痒感者可应用抗组胺药；其他还可选用维甲酸每日30mg口服；氯喹20mg，每日2次口服，2周后减为每日1次，连服3个月；维生素B12100ug，肌肉注射，每日1次；聚肌胞2mg，肌肉注射，每周2次等。
    (2)外用药治疗：对症治疗为主，可用o．1％维甲酸软膏及皮质激紊类软膏，还可用皮质激素在损害处作皮下封闭。
    2．中医药治疗(内治法)
    (1)风湿蕴阻：发于皮肤，皮疹，呈斑丘疹，或融合成片，色紫红，剧痒，口不渴，舌淡红体胖大、苔薄白，脉濡缓。
    治法：散风除湿，通络活血。
    方药：防风10克、蝉衣6克、秦艽10克、羌活15克、白芷10克、白鲜皮15克、白蒺藜15克、苦参10克、丹参30克、赤芍15克、泽兰10克、首乌藤10克。
    (2)虚火上炎：发于口腔者，伴头昏，多梦，记忆力减退，舌红苔少，脉弦细。
    治法：滋阴降火，兼以通络。
    方药：生地10克、知母10克、黄柏10克、沙参10克、女贞于15克、旱莲草15克、麦冬10克、石斛10克、赤芍15克、丹参30克。
[预防与调养]
    少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪，避免紧张激烈的情绪波动。


　　

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