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基于循证医学而提出的膝关节骨关节炎治疗指导方针. WESTPORT，12月15日（路透社医学新闻） 欧盟抗风湿病特别研究小组(EULAR)推荐基于循证医学而提出的膝关节骨关节炎治疗指导方针。关于其研究发现的摘要发表于12月发行的风湿病学纪事（Annals of the Rheumatic Diseases）上。 休 闲 居 编 辑 为了制订所谓以循证医学和专家意见为基础的膝关节骨关节炎临床指导方针，英国贝尔法斯特Musgrave Park医院的Adrian Pendleton医生及其由多国研究人员组成的EULAR的同事们对2400篇英文杂志和400篇非英文杂志进行了研究。 共有744项研究报道了有关治疗膝关节骨关节炎的具体预后资料。但是，其中仅有61项研究可能进行定量分析。 这些研究显示，扑热息痛可能是“安全且普遍有效的”的药物，应考虑早期应用。一旦该药物有效，应该成为“长期疼痛控制方法中的一项必需组成部分”。 虽然有些证据表明非甾体抗炎药（NSAIDs）比扑热息痛更为有效，但没有研究支持扑热息痛治疗失败的病人应该应用NSAIDs的观点。 关节腔内应用类固醇治疗可能有效，但是其作用时间相对较短。专家小组还回顾研究了一些作用作用较为缓慢的药物有效性的证据，如氨基葡萄糖和透明质酸，但认为这些疗法仍需进一步的研究。然而，通过对关节炎患者进行有关疾病和治疗的教育和运动疗法都对患者有益。运动疗法还可提高关节功能。 特别研究小组还注意到，有些临床建议是有实质性的研究基础作为根据的，而有些则没有。他们认为急需设计科学的实验以解决临床上重要的问题。 |