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HIV阳性患者能够进行肝移植 伦敦一研究小组对协同感染HIV的成人进行肝移植的效果进行了评估，并在最近一期《移植》杂志上报告了他们的结果。 休 闲 居 编 辑 目前对于HIV阳性患者是否可进行肝移植仍存在争议。通常认为HIV是任何移植的禁忌症。先前这一方面的病例报告也很少，并且涉及的患者是在肝移植后发现HIV阳性或在移植后期发生血清转化。 据研究人员称，这是仅有的一份患者在决定等待移植时即呈HIV阳性的报告。 该研究回顾了1995年1月至1999年12月5年间在伦敦国王学院医院进行肝移植的HIV阳性患者的病历。所有5例患者在等待肝移植时即呈HIV阳性。3例患者为丙肝导致的终末期肝病（2例存在A型血友病）。另2例发生急性肝衰，其中1例因乙肝感染引起，1例因非甲非乙非丙型肝炎引起。除了一例患者，其余HIV感染患者均无症状。 所有患者均在围移植后期存活。然而，3例丙肝患者在移植后6至25个月时死于复发性丙肝并发症。另2例患者在移植后4至34个月仍然存活，其器官功能良好，且未发生HIV感染并发症。 国王学院医院肝脏病研究所的Andreas A. Prachalias代表其同事称，“HIV血清阳性患者进行肝移植的早期预后良好；如果肝病决定其预后，他们就不应拒绝移植。” 该研究结果显示，“移植后给予更有效的抗病毒治疗以防治丙肝、乙肝再次感染将改善由肝炎导致的终末期肝病的HIV患者的长期预后。” 英国剑桥Addenbrooke’s医院的Tim Wreghitt在随后的分析与评论中指出，“随着高活性抗反转录病毒治疗的应用、按照公认的标准仔细选择患者，一些HIV抗体阳性患者可具有与HIV抗体阴性患者相同的移植预后。” |