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怎样减少导尿管产生尿路感染的机会？ 由于留置导尿管而引起的尿路感染，是医源性感染中最常见的一种。虽然长期留置导尿管，菌尿不可避免，但下列作法有助于延缓它的发生和减少发生耐药菌的机会：①只有绝对需要时才使用导尿管，并应尽可能快地拔除；②插导尿管要严格注意无菌操作，要由训练有素的护士管理留置的导尿管；③必须用无菌的密闭引流系统，导尿管和引流管应该永不解离，除非由于阻塞而需要冲洗之时，此时操作上要使用严格的无菌操作技术；④取尿作培养时，先用碘液消毒导尿管后，再用小针头穿刺导尿管抽吸尿液；⑤贮尿袋需常位于膀胱水平之下，保持尿流向下通畅地流动，并定期放空尿袋；⑥当引流管道阻塞而尿流不通畅时，应及时更换；⑦如有条件，留置导尿管的病人宜住隔离消毒室。在预计留置导尿超过2周的病人，上述各点措施，就显得更加重要。至于用抗菌药冲洗膀胱，尿道口涂以抗生素油膏，则对防护方面提供的帮助甚微。导尿管相关的尿路感染在治疗上困难较大。如病人有尿路感染症状(症状性尿路感染，主要表现为发热等)，应立即予以抗生素治疗，并更换导尿管，在必要时改变尿引流方式，例如耻骨上膀胱造瘘引流术。对无症状性菌尿者，应暂不治疗，直至导尿管能拔除才治疗之。长期留置导尿管的病人很少发生症状性尿路感染，除非导尿管引流不畅，或导尿管腐蚀至膀胱粘膜下，才会发生。 |