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怎样护理失眠的患者？ (1)针对病因进行护理：失眠只是病人自己觉察到的症状，要警惕它可能掩盖着的重要疾病。为此，护士必须重视病人的主诉，询问是什么情况下开始失眠的，失眠为什么持续存在，以往是否治疗及其效果如何；同时，还应配合医生进行多方面的检查和调查。因为失眠的原因可能在于精神疾病或躯体疾病。要针对发现的原因进行处理。如有人只要戒饮夜茶，失眠症便可自愈；有的人只要白天不睡，夜眠便立即改善。对于躯体疾病导致的失眠，要治疗疾病本身。如深夜发作的溃疡病疼痛，应于睡前吃点食物并服用止痛药；心力衰竭引起的失眠，要积极处理心衰。而大量失眠患者的原因，在于心理因素或精神疾病，需要相应的心理护理或精神药物治疗。 (2)指导病人讲究睡眠卫生：睡眠卫生对众多失眠患者均有帮助。首先，要鼓励失眠者建立有规律的休息制度，并从事适当的体育锻炼。夜间失眠，白天就应坚持不要打盹，午睡也应取消，把应该睡的觉都留到夜晚。指导督促病人早晨不管如何疲劳也要按时起床，不管精神如何不佳，仍应坚持体育锻炼，久而久之，便可显出效果来。休 闲 居 编 辑 失眠者的晚餐要清淡，不宜过饱，忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张和兴奋的活动；另外，热水浴，按摩均有松弛精神的作用，从而促进睡眠；平日应定时就寝，上床就关灯入睡，形成条件反射，不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯，有些人的失眠就是由此而引起的。 要告诉病人，流行的计数催眠法实践效果不好，有些失眠者越计数越焦虑，实在睡不着时宁可起床做事，等到有了睡意再重新就寝。 应重视病室环境的布置，注意使床铺松软舒适，调节室温和光线，减少噪音；各种护理，治疗工作尽可能不在夜间进行，做到“四轻”(走路、关门窗、操作、说话)，并去除各种可能引起不安全感的因素。 (3)正确服用催眠药物：失眠患者，对于催眠药物可能产生两种截然相反的态度，有些病人过分依赖药物，每晚非服不可，越用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢服。要告诉病人，这两种态度均是错误的。要在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，指导病人间断性地合理使用催眠剂，以便充分发挥药效并减少其副作用。护士和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。由于现有的催眠药物都可能发生药物依赖，故催眠药物要间断地应用，用药收到效果之后就要果断停药。要告诉病人，几晚睡不好觉对健康无多大影响，往往其后便出现自然的熟睡。 护士应掌握各种催眠药的作用及副作用，尽量选择理想的药物，力争用最小的剂量达到目的，并注意利用一切可能的有利因素与催眠药相配合。 服用催眠药要多饮水，过20分钟后，待药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服药。 |