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第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、贝奈特骨折) [概 述] 休 闲 居 编辑 中医 西医 第一掌骨基底部骨折有两种类型，一种未累及腕掌关节；另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位，又称为贝奈特骨折，俗称本奈骨折。 [病 因] 中医 外伤。 西医 多由间接暴力传导所致骨折。 [症 状] 伤后局部肿胀，骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。 [检 查] X线检查。 [诊 断] 中医 1 有外伤史。 2 局部肿胀，压痛或纵轴叩击痛，功能障碍，可有掌骨头凹陷。 3 X线摄片检查可确定骨折部位和性质。 西医 1 伤后局部肿胀。 2 骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。 3 局部压痛，拇指对掌及外展功能受限。 4 手部正、侧斜位X线片可确定诊断。 [治 疗] 中医 西医 1 单纯第一掌骨基底骨折手法治疗。 2 贝氏骨折整复方法 基本同单纯第一掌骨基底骨折，并给予轻度外展位牵引均可复位，保持稳定比较困难，常用的固定方法均可采用。 (1)30°弧形外展夹板固定。 (2)鸭形铁丝架固定。 (3)石膏条外展固定。 3 手术切开整复内固定法 如手法整复外固定不能达到解剖复位，则应手术切开内固定，以免影响腕掌关节活动。 4 合并症及其处理 如贝氏骨折长期不能复位。或手术中解剖骨块时将内侧三角骨块游离下来，估计第一腕掌关节功能不能得到保证，可做第一腕掌关节融合术。 |