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为什么说贝尔氏麻痹是常见病？ 针对面瘫的发病情况，国外有人对11年来初诊的190例面瘫病人进行统计，其中贝尔氏麻痹9 1例(47.9%)，Hunt氏征39例(20.4%)，两者占发病总数的68.4%，外伤性面瘫18例(9 .6%)，耳源性面瘫13例(6.8%)，中耳手术损伤性面瘫3例(1.6%)，肿瘤性面瘫6 例( 3.2%)，中枢性面瘫6例(3.2%)，其他14例(7.3%)，贝尔氏麻痹发病的诱因与受凉、过劳、拔牙有关。49例有耳痛、耳鸣、耳闷、面部肿胀等前躯症状。面瘫出现后多有耳痛、耳闷伴发。Hunt氏征中仅有2例有受凉史。前躯症状多见为耳痛，其次为膝状神经节带状疱疹，外伤性面瘫多因交通事故引起，耳源性面瘫多因急性中耳炎所致，且多见于小儿。而成人耳源性面瘫，则多继发于慢性中耳炎急性发作或胆脂瘤型中耳炎。国外报导：贝尔氏麻痹的发病率为每年22.8/10万，我国于80年代在长沙、成都、广州、哈尔滨、上海、银川等六城市居民进行了神经系统疾病的流行病学调查，63，195人中发现患有神经系统疾病3，498人，其中贝尔氏麻痹269人(7.7%)，患病率为425 7/10万人口，全国调整率和世界调整率分别为320.3/10万人口和390.9/10万人口，占各种神经系统疾病患病率的第六位。国外资料报道：其患病率仅为5/10万人口，明显比国内资料低。 国内调查中，周围神经疾患489人，贝尔氏麻痹269人(55%)，占周围神经疾病患病率的首位，可见，本病在我国相当常见。1982年内发病者24人，发病率为38.0/10万人口，全国调整率和世界调整率分别为34.1/10万人口和35.4/10万人口，国外Kurtzke JF等报告为25/10 万人口，Schoenberg报告为20/10万人口，Brewis等报告为13 0/10万人口，均低于国内资料。说明我国贝尔氏麻痹的患病率均高于国外，其解释尚待研究。调查未发现因该病致死者。男：女比例为1：1.2，统计学处理P〉0.05，无明显差异。年龄5个月～70岁，20～44岁发病占49.7%。患者职业以工人和干部为主，分别占41.2%和22.1%，与调查职业构成比接近，表明职业在该病发病中无明显差异性。秋季发病83人(30.9%)，夏季70人(26%)，冬季59人(21.9%)，春季57人(21.2%)。秋夏季比冬春季节发病略高。找到诱因者仅 31例，其中，受凉和受风为6例和17例，说明，面部受风、受凉对该病中有一定影响，但88.5 %为突然起病或被家人朋友所发现，起病原因不明确。累及左侧141人，右侧125人，左侧多于右侧，但经统计学处理两侧分布无显著差异。值得提出的是：双侧受累者3例(1.1%)，痊愈者199人(74.0%)，国外多数报道，该病75%～80%可自发痊愈。少数人认为，在50～70 左右，调查表明，与多数国外文献报告相同。出现的后遗症多为轻度面瘫，说明该病预后良好。一个月内恢复占65.8%，二个月内达82.4%，恢复期为7天～6年，其中2例复发。休 闲 居 编 辑 |