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肥胖对孕妇有哪些不利影响？ 在肥胖科咨询中，许多育龄妇女常问及肥胖对妊娠的不利影响问题，她们担心妊娠后，肥胖会给她们本身及她们的宝贝带来“麻烦”，特别希望能获得这方面的一些知识。有研究证实，她们的担心并不是多余的，肥胖确实会给孕妇带来许多不利影响，其中最为重要而直接的是： 首先，肥胖者易并发妊娠高血压综合征。卡劳蒂尼(Calaudne)等观察了6497例孕妇，其中36 5例(占5.6%)体重超过90公斤，在妊娠20周以后发生高血压者159例，占43.6%，36例发生尿蛋白(约占10%，其中22例严重到需要引产终止妊娠)。麦克吉利拉格(Mcgillirag)研究了4215 例初孕妇女，发现如果在妊娠第20～30周间，每周体重增加超过0.5公斤，通常容易发生妊娠高血压综合征。马尔萨斯(Matthens)统计了90公斤以上肥胖孕妇200例，有75%发生合并症，主要合并症除了妊娠高血压综合征外，还有胎位异常和过期妊娠等。休闲 居编 辑 其次，肥胖易致流产、难产和死胎。肥胖对孕妇及胎儿都是不利的，肥胖孕妇尤其是妊娠初期体重的明显增加，容易造成胎儿的流产和出生前后的死亡。肥胖者妊娠高血压综合征发生率高，亦是发生流产的原因之一。重症妊娠高血压综合征时，有时不得不提前引产，其他并发症也多，因此，围产期胎儿死亡率高。由于母亲的肥胖，往往造成婴儿超重或巨大胎儿，有的甚至出生时达4000克以上，形成难产。肥胖妇女腹肌无力，易发生低张性宫缩乏力引起滞产；肥胖者过期妊娠增加，因此产钳分娩、负压吸引术、剖腹产也增加，新生儿死亡率也比正常高。 另外，肥胖妇女，由于腹壁脂肪厚，产前检查困难，胎位较难固定，造成分娩困难；如需作剖腹产，操作亦有不便。 但是，研究的结果主要表现在中、重度肥胖者当中，轻或超重者无需过分担心妊娠后会带来多少麻烦，更重要的是，心理放松、自然，合理调整饮食，这样对自己及婴儿都有很大好处。对肥胖孕妇的监护要有科学的方法，包括定期作产前检查，并自检胎动的变化情况，将手放在孕妇的腹部，直接体会胎动或孕妇自己数胎动，每日一次，每次数胎动一小时，当连续两天中胎动少于4小时，则提示有可能发生了胎儿窘迫、胎儿慢性缺氧、胎盘功能不全，要及时请医生救治。有些妊娠前不胖的妇女，妊娠后肥胖，说明营养失调，摄入了过多的热量，摄入蛋白质不足，造成血管内血浆渗透压下降，导致体内细胞外液潴留，而致超重，此时只要把孕妇每日营养成分加以调整，即不过分强调节食，也不过量进食，使动物蛋白质占总饮食量2/3，少食主食，即使体重增长到1公斤，也不会对胎儿有多大影响。但一直肥胖的妊娠妇女，在分娩时要做好精神准备，需要剖腹产时，才能与医生较好地配合。当然，在妊娠前，能够进行合理的减肥，妊娠中能控制肥胖的发生，岂不是更好吗。 |