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甲状腺球蛋白抗体(TGa)和甲状腺微粒体抗体(MSa)检查有什么意义？ 慢性淋巴性甲状腺炎抗体的滴度最高，但抗体滴度升高亦见于其他甲状腺疾病。据国外报告用灵敏的方法测定TGA及MSA，表明其阳性率为慢性淋巴性甲状腺炎100%，粘液性水肿80 %，弥漫性毒性甲状腺肿63%，非毒性甲状腺肿33%，甲状腺癌32%。这在慢性淋巴性甲状腺炎与单纯性或结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤鉴别诊断中有一定价值；在一些血清甲状腺自身抗体阳性具有血清TSH值增高者，说明有明显自身免疫过程，并有亚临床甲低存在；甲状腺自身抗体测定对弥漫性毒性甲状腺肿病人是否接受外科或131I治疗亦有一定指导意义。抗体阳性者经治疗后，发生甲低的可能较大。总之，TGA及MSA测定是甲状腺炎灵敏的、可靠的诊断指标，但尚需注意抗体滴度升高并非甲状腺炎所特有。如果是毒性弥漫性甲状腺肿病人血液中测到TGA和MSA，但其滴度不很高，一般没有太大的临床意义。当甲亢治疗好转，滴度会逐渐消失。如果测到的TGA及MSA滴度很高，就不能简单地看作是毒性弥漫性甲状腺肿，可能同时合并患有慢性淋巴性甲状腺炎。对于这种病人一般不用甲状腺手术或放射性碘治疗，以免引起甲低。 |