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中医是怎样治疗肝阳、肝郁、肝火、肝风、肝寒头痛的？ 肝阳头痛时常伴眩晕，心烦易怒，夜不宁眠，或兼胁痛，面赤口苦，其特点为头痛头胀，或时重时轻，或偏头痛；舌红苔薄黄，脉弦有力。 治法：清热平肝，潜阳止痛，通经活络。休 闲 居 编 辑 方药：天麻钩藤饮加减。 天麻10克，钩藤12克，石决明12克，菊花12克，黄芩10克，栀子10克，牛膝10克。头痛较剧者，加龙胆草10克，夏枯草10克；头痛眩而呕吐者，加代赭石20克，生龙骨20克，生牡蛎20 克；肝肾阴虚者，去山栀，加地黄10克，枸杞10克，白芍10克；腰酸腿软者，加杜仲10克，桑寄生10克。 针灸：穴取悬颅、颌厌、 太冲、太溪，针用泻法，留针20～30分钟。伴目赤者加太阳放血，头晕者加率谷。 推拿：先拿揉风池、肩井，推桥弓，自上而下，每侧各百余次，两侧交替进行。然后用扫散法在头侧胆经循行部自前上方向后下方操作，两侧交替进行，各数十次，配合按角孙穴，按揉双侧太冲，行间穴，以疼胀为度，再擦双侧涌泉，以透热为度。最后按揉双侧三阴交穴，点揉双侧肝俞、胆俞、心俞穴。 肝郁头痛时兼见胁肋胀满，善太息，神情沉默，呕逆纳呆；苔白，脉弦。 治法：疏肝解郁。 方药：逍遥散加减。 柴胡15克，当归10克，白芍10克，白术10克，茯苓15克，甘草6克，薄荷6克，丹皮10克，栀子10克。 肝火头痛时常伴有眩晕头胀，痛在头的两侧或头顶部，面红目赤，心烦易怒，口干口苦，便秘，尿色赤；舌红苔薄黄，脉弦数。 治法：清肝泻火。 方药：龙胆泻肝汤。 龙胆草6克，生地15克，当归10克，黄芩10克，焦山栀10克，木通6克，柴胡6克，车前子10 克，生甘草6克。 肝风头痛时眩晕剧烈，疼痛时常有抽掣牵引的感觉，眼睛难以睁开，疼痛没有固定的部位； 舌质红，苔黄，脉弦滑或数。 治法：平肝熄风。 方药：羚角钩藤汤加减。 生地15克，生白芍15克，冬桑叶10克，杭菊花10克，钩藤6克，羚羊角粉0.5克。上方适用于肝风内动者。 如由肾阴亏损引起的，治宜滋阴熄风，方用大定风珠加减：生白芍15克，生地黄15克，生牡蛎24克，龟板10克，鳖甲15克，火麻仁10克，麦冬12克，五味子3克，炙甘草5克，另冲鸡子黄2个。 肝寒头痛多痛在头顶部，痛时头部有冷感，四肢厥冷，呕吐清涎；苔白滑，脉沉紧。 治法：温肝降逆。 方药：吴茱萸汤加减。 吴茱萸15克，人参3克，生姜6克，大枣6枚，当归10克，肉桂6克。 |