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腹膜透析并发腹膜炎时如何护理？ 进行规范腹膜透析操作，早期发现，早期治疗，是减少腹膜炎发生率，提高疗效，避免不良后果的关键措施。①严格执行无菌技术，发现O型管道装置较国产腹透装置腹膜炎发生率低。②保持引流袋的位置低于腹腔，以防引流液倒流。③透析液在腹腔内留置期间，要夹闭透析管道。④保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥，用无菌纱布覆盖，每日更换敷料，并消毒皮肤和透析管连接处。⑤早期发现：透析液变浊是最早出现和最常见的症状，注意观察有无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐等。⑥早期诊断：在应用抗生素液1000～2000mL加肝素5～10mg和敏感抗生素快速腹腔冲洗数次，至透出液清亮，再留置腹腔3小时，继续作CAPD。必要时静脉给予抗生素，总疗程不宜超过两周。联合用量时应警惕出现霉菌性腹膜炎，使用氨基糖甙类抗生素者应注意避免出现耳毒性。⑦腹膜炎可使超滤作用消失，如果有体液潴留表现，可间歇使用IPD 。蛋白丢失增多，应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充白蛋白。 |