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凡-莫二氏综合征是怎么回事？ 凡-莫二氏综合征(Verner-Morrison)又称舒血管肠肽瘤(Vipoma)，于1958年由Verner和Morr ison首次报道，因该综合征类似霍乱弧菌的腹泻，以大量水泻、失钾性血钾过低、低(或无) 胃酸为特征，故又称水泻低血钾低胃酸综合征(WDHA或WDHH综合征)或胰霍乱(Pancreaticholera)。本症多见于女性，男女之比1∶3，年龄可自5岁到72岁，但以中年和老年多见。 本综合征中的胰岛病变可为良性腺瘤，也可为恶性胰岛细胞瘤及弥漫性增生，各组报道有差异，有的报告称大多为腺瘤，也有报告称约60%病例是恶性肿瘤。休闲居编 辑 目前在此肿瘤内发现有舒血管肠肽(VIP) 、胰多肽(PP)、前列腺素(PG)、5-羟色胺(5-HT)、肠促胰激素样肽和肠升血糖素等。其中VIP可能是引起本病的主要激素。VIP可引起严重的腹泻，有明显松弛血管平滑肌的作用，使血管扩张，血流增多，血压下降，还有松弛胃、胆囊、支气管平滑肌，刺激肠及胰分泌，抑制胃分泌盐酸，增加心肌收缩力及心搏出量，促进肝糖原分解，使血糖上升等作用。研究证实，VIP可产生典型胰霍乱症状，不少学者指出VIP不仅是本病的标志，也是致腹泻的原因。患者血清VIP可达正常人的10倍以上。 须注意的是，VIP瘤除起于胰岛外，还可见于神经节、神经母细胞瘤及嗜铬细胞瘤等。 |