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新生几败血症常见吗？ 新生儿受到细菌感染后，细菌侵入体内，并在体内不断的生长繁殖称为败血症。在血中繁殖的细菌，又可随血液循环，送至全身各处，所到之处可引起局部发炎；到脑子里可以引起脑膜炎，到肺部可引起肺炎，到心包可引起心包炎，到尿道可引起尿道炎，甚至有好几处均有感染。因此，又称为脓毒败血症。 为什么新生儿容易受细菌感染呢？在患败血症以前常常已有脐炎，脓疱疹，肺炎，腹泻，尿道炎，表明细菌进入体内的途径很多，胎儿在宫内时，如果母亲患了严重的感染性疾病时，细菌可以通过血液循环，胎盘及脐带直接进入胎儿血液中引起败血症，有时也可以先将羊水污染，然后再将完全浸泡在羊水中的胎儿感染引起败血症，故称为宫内感染。分娩时由于羊膜过早破裂，母亲阴道内的细菌侵入到羊膜使羊水污染，间接进入体内。另外，分娩过程不顺利，胎儿在产道时间拖得时间过长，致使新生儿受到细菌的侵袭而得病。所以，这种在生产过程中细菌侵入体内而引起的败血症称为产时感染。多数在娩后三天患病。而产后细菌侵入的门户更多，当新生儿居室环境不好，住房拥挤，通风不良以及卫生条件差，与咳嗽病人接触过。此外，细菌通过皮肤，脐带断端，也可以从鼻子，口腔，尿道口等途径均可进人体内。由于新生儿体内的免疫功能差，白血球消灭细菌能力也比较低，因而对侵入体内的细菌抵抗力有限，对细菌局限能力也差，所以细菌能很快通过许多途径扩散到全身。产后感染的败血症，发病较晚，多数在生后三天后发病以葡萄球菌多见。其中生后新生儿通过脐炎及脓疽疹最容易扩散为败血症。 休闲 居 编 辑 新生儿脐炎是由于断脐时消毒不严格或生后护理不当，或屎尿弄湿了脐端切口，任何化脓性细菌如金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，链球菌都可以引起脐炎，轻度发炎可以表现脐轮和脐周围皮肤轻度红肿，脐部存有少量的透明浆液和化脓性分泌物。严重发炎时除了脐部脓性分泌物外可发现脐部和脐周围明显红肿质硬。此外，如果脐炎未及时处理及未彻底清除病灶，或使用过爽身粉等异物的刺激也可引起脐部慢性炎症以致引起肉瘤样的“肉芽肿”。极似一个小樱红色的肿物。所以，防止发生脐炎必须采取严格的无菌消毒脐端切口，新生儿期勤换尿布，经常保持脐部清洁，干燥，避免使尿水浸润，护理脐残端时要经常察看有无渗血渗液，如果有渗液时可经常换用无菌的纱布块保护脐切口，局部炎症时可到药店购买3％过氧化氢冲洗，75％酒精消毒，最后涂以1％龙胆紫，如果脐部脓液较多，发烧伴有周身不适症状时以及有慢性肉芽肿可到，医院治疗。 新生儿脓疱病也是引起败血症的主要疾病，新生儿的皮肤发育尚未完善，角质层薄，表皮和真皮之间的联系差，皮下又有丰富的血管网。因此，防御能力差，存在皮肤上面的金黄色葡萄球菌，链球菌非常容易侵入体内。粗糙被服及护理人员的指甲轻轻的磨擦，都能损害新生儿的娇嫩皮肤，脖子，腋下大腿根部通风不良，汗液的浸泡，孩子哭闹时衣服的磨擦都很易糜烂。此外，臀部，会阴部由于不及时换尿布，尿液浸泡也易引起细菌侵入皮肤产生脓疱疹、细菌侵入部位由小米粒至绿豆大小的脓疱，高出皮肤，周围皮肤微红。多发生在一周内脓疱虽小，但可以通过皮肤深层的血管扩展到全身引起败血症。所以、出现脓疱疹后用消毒针将脓疱挑破，75％酒清擦去脓液，然后用酒精棉球消毒脓疱周围的正常皮肤，防止细菌蔓延。如果脓疱疹比较弥漫遍及全身时，最好用中药苦参1两，龙胆草1两煮水洗每日三次可连用3-4天或用75％酒精擦身，温水洗澡，服用红霉素或螺旋霉素每次30毫克日服三次。 由此可见脐炎和新生几脓疱疹是生后引起新生儿败血症最常见的感染侵入门户，如果不及时治疗就很容易发生败血症。 新生儿败血症时，根据每一个新生儿发育的程度，防御能力的差异败血症的症状而不同。当病人对细菌反应性强时，临床症状也较明显，体温高面色青，腹胀发蹩，黄疸等。而另一些病人免疫力较差或早产儿对细菌的反应性较差。临床症状也极不典型，即使血培养结果有细菌证实为败血症时，也没有特殊的症状和体征，甚至什么症状也没有只表现体重不增加。体弱的小儿或是早产儿则体温不升，一般病人可以表现精神萎糜，呕吐，腹胀，不吃不哭不动等“三不”现象。严重的败血症可以迅速出现黄疸，或出现黄疸经过7一10天退了又出现黄疸，皮肤有瘀点。如果验血有贫血、白血球升高3万或小于1万。血培养找到细菌生长则更加明确诊断。患了这种病以后，每日母亲仔细观察小儿的体温，前囟门有无隆起，双眼的眼神好不好，有无尖叫以及四肢发紧等。以便及时了解是否合并有化脓性脑膜炎。还要观察咳嗽，气促，发蹩以了解有无合并肺炎。此外还要观察排尿时有无烦躁不安哭闹，尿频繁以除外尿道炎。 当母亲发现小新生儿有此病时，要注意保暖，补充足够的热量和液体量，千万不要大意需要抱小孩到医院检查治疗。 |