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小儿消化系统解剖生理特点：
（一）口腔 足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的
脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，严重疾
病可影响这一反射，使吸吮变得弱而无力。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩，血管丰
富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，易受损伤和细菌感染；3
~4个月时唾液分泌开始增加，5~6个月时明显增多。3个月以下小儿唾液中淀粉酶低
下，不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生
理性流诞。
（二）食管 食管有两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃；二是防
止吞下期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，粘膜纤弱、腺体缺乏、
弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生
胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易
发生溢奶。
（三）胃 新生儿胃容量约为30~60ml，后随年龄而增大，1~3个月时90~15
0ml，l岁时250~300ml，故年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。婴儿胃呈水平
位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易
使胃扩张；由于贲门肌张力低。幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故易引
起幽门痉挛出现呕吐。胃粘膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种
酶的分泌均较成人少且酶活力低，消化功能差。胃排空时间随食物种类不同而异，
稠厚含凝乳块的乳汁排空慢；水的排空时间为1.5~2小时；母乳2~3小时；牛乳3~4
小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。
（四）肠 小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5~7倍，或为坐高的10倍
，有利于消化吸收。肠粘膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，肌层发
育差。肠系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结
肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄，通透性高，屏障功能差，肠内
毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠粘膜进人体内，引起全身感染和变态反应性
疾病。
（五）肝 年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞
再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物
中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变性坏死、纤维增生而肿大，影响其正
常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对肪的消化、吸收功能较差。
（六）胰腺 分为内分泌和外分泌两部分，前者分泌胰岛素控制糖代谢；后
者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁及小肠的分泌物相互作用，共同参与对蛋
白质、脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌极易受炎热
天气和各种疾病影响而被抑制，容易发生消化不良。
（七）肠道细菌 在母体内，胎儿的肠道是无菌的，生后数小时细菌即从空
气、奶头、用具等经口、鼻、肛门入侵至肠道；一般情况下胃内几乎无菌，十二指
肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌最多。肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳
喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌
、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定
的拮抗作用。消化功能紊乱时，肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。
（八）健康小儿粪便
1．胎粪 新生儿出生24小时内即会排出胎粪，3~4日内排完，胎粪色黑
绿或深绿，粘稠，无臭，是由脱落的上皮细胞、浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水
所组成。若喂乳充分，2~3日后即转为正常婴儿粪便。
2．人乳喂养儿粪便 为黄色或金黄色，多为均匀糊状，或带少许粪便颗
粒，或较稀薄，绿色、不臭，呈酸性反应（pH4.7~5.1）。每日排便2~4次，一般在
增加辅食后次数即减少，1周岁后减至1~2次／日。
3．人工喂养儿粪便 牛、羊乳喂养的婴儿粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠
，呈中性或碱性反应（PH6~8）。因牛乳含蛋白质较多，粪便有明显的蛋白质分解
产物的臭味，大便1~2次／日，易发生便秘。
4．混合喂养儿粪便 喂给人乳加牛乳者的粪便与喂牛乳者相似，但较软、
黄。添加淀粉类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗褐色，臭味加重。添加各类
蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人相似，每日1~2次。
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