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冬季话肺炎 小儿肺炎在冬季的发病率最高，几乎占全年的80－90％，是小儿最常见的疾病。小儿肺炎主要是指婴幼儿支气管肺炎。引起小儿肺炎的病原1／3为病毒；1／3为细菌；另1／3为细菌与病毒以外的病原引起。小儿肺炎常常发生在上呼吸道感染如伤风感冒或者咽炎后，也可能在患麻疹、百日咳等病之后合并炎症。小儿肺炎多为急起发病，主要症状为发热、咳嗽、睡眠不安、或有轻度腹泻、胃口不开、恶心呕吐。以后突然出现气紧、鼻扇，严重的口周青紫、心率增，或见嗜睡神迷，或见烦躁不安，肺部可以听到中、小水泡音。如有呼吸延长，听到干性罗音及哮鸣音，则为喘息性支气管肺炎，X线检查还可见到肺炎的各种异常图像。有佝偻病、营养不良或先天性心脏病、肺发育不良或其他畸形的小儿感染肺炎时，病情更加严重，甚至会危及生命。对这类患儿在肺炎的防治上要倍加小心。要降低小儿肺炎的发病率，关键在于做好肺炎的预防工作，平时要注意小儿合理的营养和体育锻炼，提供合理的饮食，防止营养不良和饮食失调，供给充足的维生素和必要蛋白质，以保证小儿的正常营养发育，增强小儿的抵抗力，防止病原菌的侵入。预防小儿肺炎，必须未雨绸缪，加强传染病的预防接种工作，在麻疹、百日咳、流行性感冒流行期间，应采取预防措施，防止儿童感染，特别对3岁以下的小儿更应防止发病。在冬季呼吸道发病季节前两个月使用气管炎菌苗、溶菌素、死卡介苗及核一酪酸等，以减少小儿迁延性支气管炎、喘息性支气管炎及哮喘的发病率。在流感及呼吸道感染流行时，应对居住环境进行消毒，可用0．2％漂白粉溶液喷雾，也可用食醋熏蒸，天气骤变或进出空调室时，应注意小儿衣服的增减，避免受凉诱发肺炎。原有营养不良及佝偻病的小儿要及时纠正、防止发展，可采用维生素D突击疗法，以免出现两病间的恶性循环。反复呼吸道感染及有佝偻病的小儿，最容易合并肺炎，这类小儿的小肠吸收功能不好，可以给服中药健脾粉（黄芪、党参、茯苓、白术、甘草研末），每日服3克，连服30天。对于已经得了肺炎的小儿要遵照医生的嘱咐，定时服药、打针、及时治疗。同时做好家庭护理，患儿应卧床休息，室内保持安静，空气流通，室温保持在18－22℃之间，冬季空气干燥，可在室内洒水或炉火上放开水壶，提高室内湿度，以利排痰。如出现轻度缺氧时可给予新空气疗法（新生儿除外），发烧、呼吸频快的小儿，水分丢失较多，应多喂水、或米汤、果汁、葡萄糖；有气急发绀的乳幼儿，在喂食时或服药时应抱起，不能直灌。如患儿病情发生变化，如持续高热、气急面色发绀、呼吸困难、不能平卧、肢肿尿少或昏迷时，应立即送医院住院抢救。
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