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男宝宝常见的“小鸡鸡”问题之二 睾丸在下降的过程中，会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”，这是一条管状组织，应在出生前即关闭，进而逐步退化消失。假如没有消失，则会形成与腹腔相通的管子，口径小者会使腹腔液体流到阴囊，形成阴囊积水；口径大者，则连肠子都可落到阴囊而形成疝气。 休闲 居 编 辑 有时男婴在哭闹时，可发现单侧或两侧阴囊会比平躺安静时大一些。甚至是在平常触摸阴囊时，就可发现除了睾丸及其联接的精索外，还有鼓鼓软软（有些摸起来像颗小水球）的水囊的阴囊内，这就是阴囊积水。若是无法分辨是积水或疝气，不妨以灯光从阴囊下方照射，呈现透光的为阴囊积水，不透光的则为疝气。 值得注意的是，程度严重的疝气会影响肠子的蠕动，而造成男婴腹痛与消化吸收的问题。若肠子掉下来又无法缩回腹腔，就是所谓的嵌顿性疝气（可以在腹股沟一带摸到较硬的肿块），如不能及时处理，便会造成肠子的坏死，最后就只有剖腹切肠了。所以，这两种疾病虽可在1岁前，因腹膜鞘状突逐步退化而免于手术治疗，但如果是疝气，则在这段观察期，仍要细心追踪，不可掉以轻心。 虽然这两种疾病发生率约6%，但治疗简单（只要在腹股沟切一小伤口，将该腹膜鞘状突挑出剪断即可，一般均不需住院，手术时间只需10－30分钟左右），不过仍有少数病例延迟送医造成大问题，所以当小男婴哭闹不已时，请记得看看他的阴囊、腹股沟有没有不正常的肿大喔！ 阴囊肿大（二）：外伤、睾丸炎 阴囊肿大除注意其大小、两侧对称性外，也要注意其色泽（男婴的阴囊颜色较深），如果发现其单侧呈现不正常急性肿大，且色涌起呈紫或紫红色，就要考虑是外伤导致的阴囊血肿。阴囊血肿的常见原因有如生产时挫伤、大人抱起时撞击等。大多在此时，医生会以超声波检查阴囊，如睾丸完整且血块不大则可保守性观察，但若睾丸裂伤、阴囊肿得太大或超声波无法提供确切诊断时，则只有以外科手术探查最为直接有效。 另一项使阴囊肿大的原因就是发炎，其病因可能是睾丸炎或是外阴感染发炎，大多可见到患部红肿，或是整个外阴部及邻近下腹部、会阴部会有红肿等现象（严重者还会伴随发烧）。其原因不外乎是男婴尿路感染导致睾丸炎，与外部长时间被大便或小便浸泡，以及清洁用品、当的药物等刺激所造成的发炎。因此男婴平时的照顾，除要细心避免长时间不换尿布外，更要避免使用偏方草药涂抹外阴部。而在治疗上，保守性的药物治疗大多都可收到疗效，否则局部的切开引流搭配药物治疗，有时也是必要的积极性治疗。 至少检查一次 男婴外生殖器官因裸露在外，加上该处皮肤和组织十分细腻敏感，所以稍有病灶，都会有征兆或异状，可让医护人员及身旁的父母亲或保姆看到、摸到。定期让医生检查小宝贝，平日多一份细心，男婴外生殖器官疾病应是最容易早期发现的。 |