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治疗脑瘫，“早”字为贵 孩子脑瘫，父母却从没意识到，这样的例子不在少数。文文就是这样，当宝宝一岁半还不会走路时，她和丈夫还在想，孩子的佝偻病实在顽固，该再去医院开点鱼肝油和钙粉了。她实在没想到，宝宝竟然是个脑瘫儿！ 回想起一年半来，宝宝的种种“佝偻病”表现，文文不禁深深地自责。其实，宝宝早就有异常的表现了，不过文文从没在意。宝宝从小就喂养困难，可爷爷说孩子脾气坏，不好好吃；孩子双手常常握得紧紧的，洗澡时也难以掰开，奶奶说他手劲大；宝宝脖子软，她和丈夫认为是佝偻病。她本该早就发现宝宝的异常，而宝宝也本该很早就得到治疗。 休 闲 居 编 辑 当然，现在开始治疗还不算太晚，但脑瘫的治疗效果，却是越早治疗越好。 脑瘫，治疗贵在早 脑瘫的预后与很多因素有关，脑瘫的病因，脑损伤的部位、范围、程度、脑瘫的类型，是否伴有智力低下、癫痫等合并症，以及治疗的开始时间、方法等，都是影响脑瘫孩子预后的因素。其中，脑瘫开始治疗的时间尤为重要。 国际著名脑瘫专家Vogt曾报道，207例在生后6个月以内得到诊断并开始治疗的脑瘫孩子中，有199名（占96.1%）最后能正常地生活学习。 所谓早期诊断脑瘫，是指出生后6个月以内作出诊断。如果3个月以内就作出诊断，称为超早期诊断。 强调早期诊断、治疗脑瘫，有两个原因。 首先，孩子出生后，脑还在经历着一个发育的过程。脑的重量，出生时约为370克，6个月时为600-700克，到7岁时接近成人的脑重量，约为1500克。不仅重量增加，神经细胞也在继续分化发育，到3岁时基本完成分化，8岁时接近成人。虽然脑细胞的损伤是不可逆的，但其周围还有许多正常的脑细胞，如果这些脑细胞的功能得以充分发挥，那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以，抓住关键时期，促进正常脑细胞的发育，是脑瘫治疗的一个关键。临床实践表明，对脑瘫孩子的康复治疗，1岁之内开始的收效很大，3岁内疗效次之，8岁以后疗效就难以预测了。 其次，早期尤其是婴儿期，孩子的运动障碍和姿势异常尚未定型，容易矫治。如果异常姿势和异常运动长期存在，会导致继发性的肌挛缩、废用性肌萎缩，进而引起骨骼变形、关节脱臼等畸形，而骨与关节的变形和脱臼又会加重异常的姿势与运动，形成恶性循环。因此，年龄越大，康复治疗的难度也越大。 发现脑瘫 有迹可循 脑瘫儿的早期表现多种多样，警惕以下表现有助于早期发现脑瘫。 1.喂养困难。脑瘫儿吞咽、吸吮不协调，因而从小就进食困难，有的还伴有流口水。 2.肌张力改变。患儿肢体常常显得过硬或过软。给脑瘫孩子换尿布常常很困难，因为他们的双下肢常夹得紧紧的。有的孩子表现为全身软软的，没有力气。 3.姿势异常。由于肌张力和运动功能的障碍，孩子常有异常姿势和表情。“剪刀步”是一种典型的痉挛型脑瘫患儿的姿势，它指患儿扶立时双下肢伸直并交叉，脚尖着地，呈剪刀样姿势。有的孩子有异常表情，如做苦脸、皱眉等。 4.动作发育迟缓。脑瘫孩子的动作发育，如翻身、爬、坐等都较正常为晚。遗憾的是，很多家长都将其误认为是佝偻病，因而延误了诊断和治疗。 5.“脾气坏”。脑瘫孩子常显得较“敏感”，睡眠困难，易惊醒；容易激动，时常啼哭不止。 脑瘫的诊断并不困难，重要的是家长能及时发现异常，并带孩子去专科医院检查。 |