儿童保健 |
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走出儿童喂养误区 所谓儿童喂养，包括对婴儿摄入食物的制备、喂养人的行为、婴儿接受喂养时的行为和喂养环境等。为了解我国城市的儿童喂养状况及其与儿童生长发育、营养状况、心理发育间的关系，我们在城市中选择了48名婴儿作为调查研究对象。其中男孩18人，女孩30人，除1人为低出生体重儿、2人为巨大儿外，其余婴儿均为正常出生体重。48个主要喂养人的平均年龄为40岁，其中21人是孩子的妈妈，15人是奶奶、姥姥，12人是保姆。他们的喂养行为如下： 休 闲 居 编 辑 喂养耗时多数为12分钟，最短3分钟，最长34分钟。 食物制备多数家庭是单独给婴儿制备食物，有小儿专用餐具，卫生状况比较好。 食物种类各月龄之间儿童的进食种类有差异，月龄越大的孩子，每日摄入食品越丰富，能摄入8种左右食品，符合世界卫生组织（WHO）推荐的换乳期食品添加时由少到多的原则。 喂食次数每日喂食总次数平均为7.29次，其中换乳期食物添加2.67次。同时，平均每日有4次吃母乳和牛乳，吃1.27次水果。 喂养位置有面对面喂养、侧抱喂养、躺着喂养，还有喂养人追着孩子喂食。 喂养环境大体可分为安静喂养环境（喂养过程中只有喂养人和儿童或还有1～2人在场）和喧闹喂养环境（婴儿进餐时，至少有4个以上大人在场，环境比较嘈杂）。也有的家庭在儿童进餐时开着电视，播放孩子喜欢的节目。 喂食速度我们发现，奶奶的喂食速度最快，其次是保姆，妈妈相对较慢。最快的喂食速度达到每分钟12口，喂养人是孩子的姥姥，吃的是鸡蛋羹和稠米粥，她一手侧抱着孩子，一手以极快的速度给孩子喂饭。姥姥说：“不快点喂，孩子就不吃了。喂快点儿，孩子可以多吃点。”据观察，50％喂养者的喂养频率是适中的，基本上是在前一口饭完全咽下去以后马上喂第二口，较好地保持了孩子进餐的连续性。喂食速度慢的，一般等前一口饭咽下去以后，稍停顿才喂第二口。有些孩子的吞咽速度比较慢，以至整个喂养速度变慢。 喂养与交流观察发现，多数喂养人在喂养期间能够和孩子进行交流，包括和孩子对视，说话，对孩子微笑，能及时对孩子的一些动作和语言给予反馈等，但比较缺乏交流技巧。(北京妇幼保健院副主任医师游川院长丁辉) 走出儿童喂养误区 误区1：大人怎么方便怎么喂 这是一种以成人作为主导地位的儿童喂养方式。 选择合理的喂养位置是建立喂养关系的首要基础，关系到喂养能否成功。面对面的喂养位置是以婴儿为本的喂养方式，已经得到国外学者的推荐：给孩子一个固定的位置，让孩子坐在儿童车或者儿童专用小餐桌里进行喂养。这样做的好处如下： ①儿童坐在车里比较安全，不易跌落摔伤。 ②儿童手脚可以自由活动，不受束缚。 ③便于喂养。 4儿童能随时看到喂养者的眼睛，便于喂养者与之交流。 ⑤有利于孩子观察食物和自己取食，培养孩子对食物的兴趣和良好的进食习惯。 ⑥有益于集中小儿注意力。 误区2：喂养环境无关紧要 有的婴儿是处在一个大家庭中，周围的人七嘴八舌地聊天，使喂养人不能集中注意力喂孩子，也不能与孩子进行交流，孩子的注意力很容易分散。 国外专家认为，儿童喂养环境应该是中性的。我们在研究中发现，凡是喂养环境比较安静的，婴儿一般能将注意力集中在进食和与喂养人的交流上。 有的家庭在给儿童喂饭时开着电视，喂养人在孩子集中精力看节目的时候把饭喂到孩子嘴里。其实，这既不利于儿童与喂养人间的交流，长此以往，还可能降低儿童对食物的味觉敏感性和对饥饱的感知力。 误区3：喂得快孩子长得壮 研究显示，如果喂养人保持快频率的喂养，则有可能养成儿童吃饭快的习惯，而养成这种习惯可增加超重和肥胖的危险。 误区4：孩子不用学吃饭 在24个10个月以上的小儿中，我们只看到4个孩子得到了学吃的机会，其他都是喂养人在孩子抓碗或勺的时候把孩子的手挡住。多数家长说：“要是让孩子自己吃，弄得哪儿都是饭，太脏了，还是大人喂干净点儿。” 事实上，10个月以上的小儿手指活动能力和手眼协调能力逐渐增强，孩子也有了自己进餐的强烈愿望，因此是儿童开始学习自己吃饭的适宜阶段。让儿童学吃有很多好处：第一，可以增强孩子对进食的兴趣。第二，锻炼孩子手指小肌肉的发育和手眼协调能力。第三，增强孩子的自信心等。 误区5：给孩子喂饭不用学 很多喂养人认为给孩子喂饭不用学。他们在给孩子喂饭时，没有为小儿描述食物的特点和进食的情景，不懂得这样做可以帮助孩子认识事物和学习语言，而且很容易做到。人们普遍缺乏喂养知识的主要原因是缺乏获得相关信息的途径，因此社区卫生机构应当拓宽宣教途径和增大宣教力度。 |