一位患者因咳嗽咳痰且活动后气喘，在当地抗感染等治疗5个月未愈且病情加重，被南京鼓楼医院专家确诊为特发性间质性肺炎。鼓楼医院呼吸内科主任张德平教授指出，类似这样被误诊误治的弥漫性间质性肺病的病人还不在少数，仅该院呼吸内科收治住院的病人中这类疾病占10%以上。

   

    张德平教授说，弥漫性间质性肺病是由近200种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病，包括特发性间质性肺炎、过敏性肺炎、肺泡蛋白沉积症、结节病等，其发病原因非常复杂，诊治也很困难，常见许多病人被误诊为肺炎、肺结核或支气管炎而使用了大量抗菌药物，不仅增加了患者的经济负担，而且由于治疗不对症和不及时，导致病情发展，肺部产生许多纤维疤痕束缚肺的舒张而导致病人死亡。近年来人们对弥漫性间质性肺病的认识有所增加，但这一疾病的发病率和死亡率不断上升的趋势显示，对其认识和诊断还很局限。

   

    张德平教授强调，弥漫性间质性肺病一般发病年龄在40岁以上，以男性偏多，许多病人若能早期诊断可以通过相应治疗得到有效控制。由于其发热、咳嗽等症状以及X光片的影像与肺炎、肺结核和支气管炎非常相似，易于混淆，难于鉴别。因此，必须详问病史、胸部CT和肺功能检查，并采用经支气管镜肺活检或小切口开胸肺活检做病理检查确诊。

   

    值得注意的是，弥漫性间质性肺病患者，常有吸烟、接触鸽子羽毛和粪便、接触矽尘、煤尘或使用抗肿瘤药物、进行放疗等病史。有些病人患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肿瘤等基础疾病。这类病人一旦出现肺部病变，应注意不要只单纯认为是肺部感染，而应考虑合并肺间质病变的可能。

   

（转载自“新华网江苏频道”）