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MRI筛查乳癌高危妇女优于乳房X线照相术 2004年7月18日出版的《NCI》(美国国家癌症研究所期刊)上一项研究提出，MRI(核磁共振成像)在乳癌高危妇女年度乳癌监测中比乳房x线照相术更精确。 荷兰奈梅亨大学医学中心(University Medical Center)的马克·斯托特杰斯迪克(Mark J. Stoutjesdijk)博士说：“对有着强烈乳癌家族史妇女的监测通常是乳房x线照相术来完成。”但是“选择乳房x线照相术做监测的妇女死于乳癌的风险较高”。休 闲 居 编 辑 斯托特杰斯迪克和同事因此想确定MRI是否能在乳癌高危妇女(基于家族史或BRCA1或BRCA2基因种系突变的存在，其终生乳癌风险超过15%)的早期发现中起作用。他们报告说，在1组179名妇女中有13例恶性肿瘤被检出，所有都在MRI下显像，12例在乳房x线照相术下显像，乳房x线照相术漏检的1例是低等级的非霍奇金氏病。报告显示，MRI没有假阴性报告，而乳房x线照相术有7例假阴性报告，包括5名放射线学者报告的发育异常。放射线学者正确鉴别肿瘤有无的一个机会近似值——AUC(发病曲线以下区域)，在MRI明显高于乳房照相术。经过年龄和风险范畴调整后这种AUC区别仍然存在。 斯托特杰斯迪克说：“我们的研究提示肿瘤能被MRI强于乳房x线照相术在早期发现，这能提高患者存活率”，“因此MRI应该在有乳癌遗传风险的妇女监测计划中作为附加被认真考虑。”他还提到，“依据我们研究的数据，很不可能划线区分哪些妇女应该接受MRI检查。目前正在进行的更大研究将有希望使我们更明确这一点。到那时，我会将MRI添加到终生乳癌风险至少为15%的妇女的监测程序中，但我不会拒绝乳房x线照相术。” |