正常粪便为黄褐色成形软便，一般每日1～2次。如果发生以下情况，则要引起警惕。

 

    粪便呈糊状，有血腥味，无臭味，外观乌黑色，表面有油性光泽，样子很像铺马路的沥青，称为柏油样便。这种粪便常常是由食管、胃和十二指肠出血引起，胃和十二指肠溃疡、胃癌、出血性胃炎和肝硬化并发食管静脉曲张破裂，也是常见的病因。

 

    下消化道存在病变时大便一般为血便。多由下消化道（空肠、回肠和结肠）出血引起，常见的疾病有：小肠的恶性肿瘤、结肠癌、结肠息肉、克隆病等。鲜血便则主要见于患痔疮、肛裂、直肠息肉和直肠癌等疾病时。

 

    存在感染性疾病或者梗阻病变时的粪便颜色，可以用赤橙黄绿青蓝紫来形容。例如白陶土样粪便是胆道的内腔受阻或外壁受压，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所致，常由胆道内肿瘤和胆管结石等疾病引起；黏液脓血便常见于细菌性痢疾或慢性溃疡性结肠炎；泔水样便常见于霍乱和胃泌素瘤等疾病；洗肉水样便主要见于食物中毒引起的急性肠炎；果酱样便主要见于阿米巴痢疾；脂肪便提示脂肪有水解、消化、吸收障碍，主要见于患慢性胰腺炎或胰腺癌的病人。

 

    功能性病变时常常出现大便形状的改变（如糊状便），病人便次多，伴有腹鸣、腹胀和大量排气，常见于发酵性消化不良。溏便病人便次较多，量较大，排便时先有腹痛，排便后腹痛消失，多在清晨或黎明前发生，故又称“黎明泻”或“五更泻”。常见于夜间腹部着凉引起的消化不良、肠易激综合征等。硬球样便坚硬呈球状，酷似羊粪球样或卵石样，不易排出，见于便秘时，各种年龄的人都可发生，但以中老年人多见，在患肠易激综合征时，偶尔也可见到。(浙江省温州市中医院董飞侠)

   

（转载自《健康报》）