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镇痛镇静应为常规治疗 统计表明，离开ICU的病人中有50％对其在ICU的经历保留有痛苦的记忆，70％以上存在焦虑与躁动，因此在救命治病的同时镇痛镇静治疗应成为ICU基本治疗的一部分。中华医学会重症医学2006年全国学术研讨会推出的《ICU病人镇痛镇静治疗指南》突出强调了这一点。
由于自身病痛的影响，各种有创诊治操作及插管带来的各种隐匿性疼痛；长期被约束于病床上、灯光长明、各种噪声、邻床病人的抢救或去世等环境因素；对死亡的恐惧、对家人的思念与担心等对未来命运的忧虑，ICU重症病人常会感到极度的无助和恐惧，甚至会因此躁动挣扎而危及生命安全。把镇痛镇静治疗作为ICU病人常规治疗就是为了尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感，使其不感知或遗忘各种痛苦，避免病情加重或影响疗效。
《指南》提出，通过镇痛镇静治疗可使重症病人处于“休眠”状态，降低代谢和氧需氧耗，从而减轻强烈病理因素造成的损伤，为器官功能的恢复赢得时间。在实施镇痛镇静治疗前应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因，对合并疼痛因素的病人应首先给予充分镇痛治疗，再采用镇静治疗帮助病人克服焦虑、诱导睡眠和遗忘。
与手术麻醉不同，ICU病人的镇痛镇静治疗具有药物累积剂量大，药代/药效动力学不稳定，需要经常判断镇痛镇静程度并随时调整药物种类与剂量等特点，因此《指南》对ICU病人镇痛镇静指征，对疼痛程度和意识状态以及镇痛镇静疗效的评估、治疗方法与药物选择以及器官功能的监测与保护等均作出了详细规定。
（转载自《健康报》）
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