近期以来国际一些大规模的研究正在颠覆以往一些并不成熟的健康保健方法，关于女性更年期激素补充疗法即在此列。想一想，上帝造人，美好与健康顺其自然最好。

 

    近几年来，盛行一时的激素补充疗法不断受到科学家们对其健康效益的质疑。最近，美国乔治华盛顿大学的科学家所公布的一项研究结果表明，对于更年期后的女性来讲，采用雌激素疗法对其心脏健康既无害处，也无益处。

 

    中性研究结果否定雌激素可防心脏疾病

 

    主持这项研究的首席科学家表示，尽管他们的研究结果显示，雌激素疗法既未增加也未降低更年期后的女性发生冠心病的危险性，但是，人们需要知道的是，这并不意味着雌激素疗法对女性健康是安全的，因为雌激素疗法会增加这个年龄段的女性发生中风、老年痴呆以及腿部血栓的危险性。因此，人们仍应继续遵循美国食品药物管理局的建议，即不要将雌激素疗法用于预防心脏病的发生，以及当为缓解更年期症状需要服用雌激素时，应采用最低的剂量，并尽可能地缩短持续使用的时间。

 

    在这项研究中，科学家进行了两次临床实验，试图了解单纯使用雌激素是否能够降低更年期后的女性发生冠心病的危险。这项仅使用雌激素的激素补充疗法研究因使受试者发生中风的危险性升高，而于2003年3月被终止。上述研究结果则是这些临床实验经整理后产生的最终分析结果。

 

    一些未参加此项研究的科学家评论说，尽管该研究产生了一个中性结果，但是女性应当清楚地认识到，不要指望一片药就能降低心脏病发生的危险。

 

    激素补充疗法质疑多多

 

    激素补充疗法，又分同时使用雌激素和黄体酮的联合激素补充疗法，和单独使用雌激素或黄体酮的单一激素补充疗法。无论是联合激素疗法，还是单一激素疗法，其对使用者所产生的负面影响已越来越多地显现出来。

 

    乳腺癌：激素补充疗法是否会引起乳腺癌的发生已成为激素疗法领域里最大的争议焦点。尽管既有研究报告显示，使用激素补充疗法对诱发乳腺癌的危险性很小，也有研究结果证明激素补充疗法促发乳腺癌的危险性很大，但是越来越多的科学家达成了这样一个共识，即激素补充疗法会诱发乳腺癌的发生。

 

    例如，在一项涉及46355名女性志愿者的巨型研究中，科学家发现，与不使用联合激素补充疗法的女性相比，采用联合激素补充疗法的女性患乳腺癌的危险性升高了9%。此外，所使用的雌激素种类对诱发乳腺癌也有着不同的影响。例如，炔雌醇的效果较传统的共轭型雌激素要强，但长期使用前者可使乳腺癌的发生率较后者增加20%。另外，使用方式也能显现相当的差别。例如，注射雌激素造成的乳腺癌发生率是口服雌激素的四倍之多。还有一项相当规模的研究发现，采用联合激素补充疗法不仅会增加乳腺癌发生的危险性，同时也会给早期确诊乳腺癌带来困难，因为联合激素补充疗法会降低乳腺癌X光检查的敏感性，致使当患者被确诊时，其乳腺癌已进入晚期。

 

    英国科学家所做的一项研究则显示，与那些未采用联合激素补充疗法的乳腺癌患者相比，采用联合激素补充疗法的乳腺癌患者更容易死于乳腺癌。

 

    卵巢癌：有研究结果显示，长期使用激素补充疗法（10年以上）可增加卵巢癌发生的危险性。例如，一项涉及20万名女性的研究报告显示，长期使用单一激素补充疗法，即只使用雌激素，可增加卵巢癌患者的死亡率。

 

    当雌激素疗法的使用时间超过10年以后，卵巢癌的发生危险性则可翻一倍。尽管研究人员并不十分清楚为什么雌激素疗法会诱发卵巢癌的发生，但是他们对有一点很清楚，这就是雌激素可以加速卵巢细胞的分裂。而细胞分裂的次数越多，基因变异的可能性也就越大。当变异的基因开始控制细胞生长时，就会出现细胞不受限制地“疯长”，导致癌症的发生。

 

    “女性健康计划”的结论

 

    从1991年开始，美国政府投入巨资实施了一项名为“女性健康计划”的宏大工程，专门研究联合激素补充疗法和单一激素补充疗法对女性健康的影响。到目前为止，该计划得出了以下结论：与不使用联合激素补充疗法的女性相比，使用联合激素补充疗法的女性发生心肌梗死的危险更大，出现中风的危险更大，形成血栓的危险更大，患上乳腺癌的危险更大，形成老年痴呆症的危险更大，出现肠癌的危险性降低，发生骨折的危险性降低.

 

    与不使用单一激素（雌激素）补充疗法的女性相比，使用单一雌激素补充疗法的女性出现中风的危险更大，形成血栓的危险更大，在患心脏疾病风险方面无差异，患乳腺癌的危险性不确定，发生骨折的危险性降低，患肠癌的危险性无差异。据此，美国政府有关部门于2005年5月发布了一项新的健康提示，希望那些做过子宫切除的更年期后女性，不要定期使用雌激素，以防不测。

 

    劝君慎用激素补充疗法

 

    长期从事激素补充疗法研究的专家告诫说，当女性进入更年期后，是否需要采用激素补充疗法应由患者和医生在权衡各种可能的因素后决定。可能的风险因素包括心脏疾病、乳腺癌、中风和血栓等，而可能的有益因素则包括缓解更年期症状、减少骨质疏松症的发生等。同时，在实施激素补充疗法前，还应全面评价患者在心脏疾病、乳腺癌和骨质疏松症方面已有的状态以及更年期症状的严重程度。

 

    有新的研究结果显示，不管是天然激素疗法还是雌激素/黄体酮疗法，对老年妇女的认知功能均无改善作用，相反的是，这些疗法实际上会增加老年妇女患上老年痴呆症的风险。还有研究显示，这些激素疗法也不能帮助老年妇女减缓认知功能衰退的进程。

 

（转载自《北京青年报》）