广州第一例试管婴儿今年18岁，进入成年人行列；试管医院，共做了5000多例手术。“试管婴儿现在已经不再神秘，甚至在你身边都可能会发现试管婴儿”。专家如是说。

 

    但是，对这一人工助孕技术，人们始终心存好奇，过去最关心的问题是：“试管婴儿是不是自己的？”现在更多人关心的是：“成功率有多高？”问题不同，反映出人们对试管婴儿的态度也在悄悄变化。

 

    广州目前经卫生部批准，可以采用试管婴儿技术的只有中山一院、中山二院、南方保健院以及广医三院等5家健康的女婴。她说这个孩子是她两年辛苦努力的结晶。“每天都要打促卵排卵针。那种针特别疼，打完15天后，还要再打十几天别的针，你想，两年中屁股挨了这么多针是什么滋味？”

 

    除了身体折磨，还要忍受世俗眼光的偏见。她说自己有时几乎绝望。“我本来是个很开朗的人，大大咧咧的，接受治疗后，变得很容易急躁，情绪经常很低落。直到现在，我的情绪还是不稳定。”

 

    去年初，检查发现她有孕了，可她并没感到很高兴。“当时我心情是酸甜苦辣都有，但肯定不会很高兴。我很担心，担心胎儿三个月后能否保得住。一有风吹草动我就会很怕。”关小姐说，家里的老人也很担心：孩子生下来是否跟正常孩子一样？会不会有遗传病？

 

    怀孕4个月时，关小姐接受医生建议去抽羊水检测，当时全家都提心吊胆。“怀孕的前5个月，我遇到了很多尴尬。因为打了很多针，我的肚子看起来比一般同期的孕妇大很多。别人问‘才3个月，怎么看起来这么大？’我不能讲实话，只能说打了补胎针……”

 

 

    试管婴儿成功率有多高？患病的风险有多大？这是许多跟关小姐一样的不孕夫妇最关心的问题。广医三院生殖中心主任龙晓林介绍说，该院做试管婴儿的成功率在30%到40%之间。他表示，为了提高“试管婴儿”的成功率，一般都会把两到三个胚胎放入体内，所以母体中三胎出现的几率比较高。但一般母体里存在的胎数不能超过两胎，出现三胎就得采用减胎手术。因为一旦出现三胎，母体中的胎儿极有可能出现营养不良、发育迟缓、畸形、早产等症状，而母亲的心脏负担也会加重，出现一系列并发症。

 

    龙晓林告诉记者，单胚胎移植会成为未来“试管婴儿”发展的一个趋势。未来医生将在多个胚胎中选择一个最有生命力的胚胎移到母体里，在确保成功率的同时降低手术风险。

 

    “失败的几率也是很高的，在2006年做的1000多例手术中，流产的大约占了26%”，王琼表示，有人认为做试管婴儿就能一次解决生育问题，其实试管婴儿的成功率是有限的，世界上一般成功率为25%至50%左右，中山一院生殖中心目前在40%左右。“试管婴儿是一种高新技术，治疗过程中每一个步骤的异常都可能导致失败”。

 

    早前有许多统计都认为试管婴儿的出生缺陷风险比正常婴儿要大很多。但刘见桥告诉记者，根据科学的统计原理，统计试管婴儿的出生缺陷几率，至少要对一万个试管婴儿进行调查，但目前大部分的统计都只是抽取了几千个样本，所以这样的统计并不科学，不能充分显示出试管婴儿的发病率。

 

     “虽然这些统计不算科学，但试管婴儿出现出生缺陷的几率仍然比较高。不孕夫妇之所以不能通过正常方式生小孩，就是因为他们体内的染色体出现问题。比方说，单精子注射是试管婴儿技术中的一种，但现在接受单精子注射的夫妇中，有5.9%至少一方有染色体异常，有12%的不育男性有染色体异常，这些异常现象都有可能遗传给下一代。”刘见桥说道。

 

     “你因为种种原因而绝后，现代技术却可以帮你续后。但这种技术违反了自然规律，不可能达到自然怀孕那样的效果。”刘见桥的话语中透露出一个医学专家对技术与自然的深沉思考。

 

 

    虽然试管婴儿技术早在几十年前就已经问世，但对于大多数人来说，这项技术还是相当神秘，甚至引起很多争议。龙晓林说，试管婴儿其实并不神秘，只是将精子和卵子取出体外，让它们在试管中结合，并使受精卵在符合条件的环境内生长、分裂和发育4-6天，形成胚胎。然后再将胚胎移植到子宫腔内，使它能在子宫腔内发育。

 

    “试管婴儿技术目前已经十分成熟，国际上对这项技术的争议，主要集中在哪些夫妇需要使用试管婴儿这个问题上。”龙主任说道。

 

    据龙晓林介绍，如果女性出现排卵障碍、疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型、血友病、色盲等。

 

    王琼说，这一被医学界称为“第三代试管婴儿”的技术，是从实验室的科学研究开始的。基于患者的迫切要求，从2004年5月至今，对部分染色体异常导致的反复自然流产、地中海贫血等进行特殊的检测。随着知名度的提高，来就诊的患者逐年增加。可是由于这些临床服务项目比较新，目前没有国家制定的收费标准，他们一直在用有限的科研经费为病人服务。这些诊断技术需要大量的进口试剂，又需要耗费比普通试管婴儿多得多的人力和物力，而能申请到的科研经费也非常有限，一旦出现资金困难，这项有着深远意义的临床工作将无法顺利开展。王琼认为，试管婴儿技术发展很快，希望与此相对应的管理工作能够高瞻远瞩，以促进这项对人类健康有深远意义的新技术的推广和突破。

 

 

    据调查，广东省男性存在生育障碍的大约为10%，个别地区调查达到13%。科学研究显示，过去男性每升精液中有4000万精虫为正常，现在每升2000万精虫就算正常了。由于生活环境、生活习惯的改变，污染的加重，工作、生活方面的压力，整个人类的生殖能力都下降了。男性不育的情况也在增多，在高发男性疾病中排第四位。

 

    中山一院生殖医学中心副教授王琼认为，除了环境污染与社会压力，未婚先孕与婚后延迟生育对人的生育能力均有影响。“现代人婚龄、育龄推迟，未婚先孕后的人流手术，结婚之后无防护的避孕措施，均可能导致女性盆腔炎症，从而影响到生育能力”。

 

    记者从几家医院了解到，他们去年做过的试管婴儿手术中，多数不育不孕原因是由于女性输卵管堵塞，因为男性原因而做此手术的不到1/3。

 

（转载自《南方日报》）