风湿病俗称不死的癌症，该病有久治不愈、反复发作的特点，常令患者疼痛，令医生头痛。而对于风湿病的病因和治疗，不少医生、患者和药学服务人员在认识上均存在着一些误区。对此，中国科学院教授张宝琛经过多年研究，提出了新的见解。

 

    误区之一：风湿病只包括风湿热（含风湿性关节炎）和类风湿关节炎。

 

    张宝琛认为，风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病，涉及的范围很广泛，包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。

 

    误区之二：老年人才会患风湿病。

 

    张宝琛认为，不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病，而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。

 

    误区之三：风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。

 

    张宝琛认为，风湿病可发生在各种气候环境中，主要与免疫相关。

 

    误区之四：关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断为风湿热（含风湿性关节炎）

 

    张宝琛认为，风湿热目前是个少见病，不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一，上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高，不能仅凭此诊断风湿热，一定要结合典型的临床表现和排除其他的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防，而其他各种风湿病皆不用。

 

    误区之五：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断为类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

 

    张宝琛认为，类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其他一些常见的风湿病和感染性疾病等，也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70%，因此也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。能否诊断患者为类风湿关节炎，一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子而定。

 

    误区之六：血沉、抗“0”、类风湿因子、风湿八项（抗ENA抗体）和其他一些免疫试验阴性就可以排除风湿病。

 

    张宝琛认为，上述的化验只能检测部分风湿病，而且阳性率并非100%，有很多风湿病患者的化验结果可能是阴性。因此，不能仅凭上述化验结果阴性而排除风湿病的诊断。

 

    误区之七：类风湿关节炎等风湿病是治不好的。

 

    张宝琛认为，近年来现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极、正确的综合治疗，就可使病情好转、稳定或缓解，提高患者生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾或导致严重并发症而死亡。

 

    误区之八：常规应用激素治疗风湿病。

 

    张宝琛认为，对此不可一概而论，要根据不同的病种、病情而酌情考虑。如类风湿关节炎用激素并不能阻止关节炎病理过程继续发展，不能根治，长期使用或使用不当还会带来许多不良反应，这些不良反应甚至比类风湿关节炎本身对人体的危害还大。

 

    误区之九：目前所有治疗风湿的药物都有毒副作用，不能连续服用。

 

    张宝琛认为，近年来现代风湿病学科发展迅速，我国在治疗风湿类疾病方面也有了很大的进步，尤其是由中国科学院专家最新研制的复方塞隆胶囊，更是填补了许多风湿治疗上的空白，该药可长期服用，并有补肝益肾的功效。（晓桑）

 

（转载自《中国医药报》）