您现在的位置： 
怀孕后可别忘记查血压 妊娠高血压综合征简称“妊高征”是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，属妊娠期特有的、常见的疾病，是世界上孕产妇三大死因之一。症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状，主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现心脏后负荷量增加；肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿蛋白尿；同时脑血管也发生痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现心脏后负荷量增加；肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿蛋白尿；同时脑血管也发生痉挛，导致头晕、头痛、呕吐；更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时，患者可出现局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至脑水肿，脑溢血。 临床诊断：孕24周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。(1)高血压：血压＞130/90mmHɡ，或与基础血压相比，收缩压＞30mmHɡ，舒张压＞15mmHɡ(2)浮肿：经临床休息6～8小时后，浮肿不消退；或每周体重增加0.5公斤。(3)尿蛋白、尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量＞0.3ɡ/24小时。先兆子痫为血压＞160/110mmHɡ蛋白尿廾→卅，伴水肿、头昏、胸闷、眼花等症状；子痫则伴发抽搐、昏迷。休 闲 居 编 辑 患了妊高征应该在医生的指导下按时服药，按时检查，积极治疗。那种担心胎儿的生长而拒绝服药的想法是错误的，更是危险的。治疗妊高征的目的主要是解除全身小动脉痉挛，降低血压、利尿。产科门诊医生所开的药，应是在考虑母婴安康两个方面的前提下安全、经临床实践表明具有显著疗效、而又没有致畸作用的药物。 处理原则：(1)镇静、降压、解痉以防子痫发生。(2)辅助检查，了解心、肝、肾功能；有无血液浓缩现象，注意水及电解质平衡。(3)监测胎儿、胎盘功能。(4)掌握扩容的指征，适当应用利尿剂，适时终止妊娠，预防并及时识别和处理妊高征的并发症。妊高征属中医学中“子气”“子肿”“子烦”“子晕”“子痫”等范畴。 那么，怎样才能预防和治疗妊高征呢？测量基础血压，按时进行产前检查，是预防妊高征的关键。有些发生抽搐的妊高征患者血压并非很高，只是在原来的基础血压上升高了4/2千帕，可见测量好并记载，作好血、尿的常规检查，随着孕周的不断增加，产前检查的次数也应相应增加。湖北省财贸医院妇产科姜红 |